「かりん」と「かのん」の まったりな日々
今月に入った頃から、少しずつ「夕方散歩始めました！」…のですが
クッシング症候群の薬を飲み始めてから、だんだんと脚の動きが悪くなってきました。
ですから、今はちょっと休憩しています。
一時、動きが良くなっていたのも副腎皮質ホルモンが過剰に分泌されていた影響のひとつで
実際には筋力が弱っているにも関わらず、身体が「アクセル全開」で興奮状態に。
薬によって、ベタ踏み状態だったかりんのアクセルが緩んだというわけです。
身体を維持し続けるには省エネモードが良いわけですから、これは仕方のないことです。
それでも、少し前まで踏ん張って立ち、ワシワシ歩けていた記憶が蘇るのか
動きが良くないなりにも再び歩こうと四苦八苦して立ち上がり
ヨタヨタしながらも部屋を移動しています。
「絶対に立てるはずなんだ！歩けるはずなんだ！」
かりんの心の声が聴こえてきます。
過剰に分泌されている副腎皮質ホルモン（コルチゾール）を抑制するために
かりんは、クッシング症候群と診断された2週間前から薬（トリロスタン）を飲んでいます。
昨日は、薬の効果がどれくらい出ているかの確認のため、再度の【ACTH刺激試験】でした。
思ったほど効果が出ていなくて、更に薬の量の調整が必要となる場合も少なくないようですが
幸いにも、かりんにはしっかりと薬の効果が出ておりました。
なので、このままの量を服用していくことになりました。
数値的に、過剰に分泌されている副腎皮質ホルモンが減ったわけですが
薬を服用してからのかりんの様子からも、それを窺うことができます。
実際、飲水量が減ってきて、食欲は少しばかり落ちてきました。
でも、かりんには心強い（？）熱烈☆お食事サービスがありますから
それなりの食事量は確保できています。
完治はできないけれど、「対処できること」がハッキリと見つかり
母さんはホッとしています。
病気になんて罹らないほうが良いし、不安はない…というと嘘になりますが
こうしてかりんと共に病気に向かえる時間さえ、今は愛しく感じます。
最近のかりんは、両後脚を身体の右側に投げ出したような格好でいることが多く
一日のうちほぼ100パーセント、身体の左側を下にしています。
わざと（意地悪ではありません）右側を下にしてかりんを横たえてみると
「何するの～！」と、訴えるような助けを求めるような顔で母さんを見上げます。
痛みがある感じではないけれど、容易に起き上がれない不安があるのかもしれません。
おぼつかない足取りで部屋を歩いている時、「おっとっと」と転んでしまい
身体の右側を下にして倒れようものなら大変です。
身体をグッと起こすことができず、頭と鼻先だけを使って起き上がろうとするので
その場で身体はクルクルと、空しく円を描くことになってしまいます。
寝る時も右にグーンと丸くなって、自分のお尻を枕にしていることがしょっちゅうです。
同じ格好でいることがあまりにも多いので、身体が曲がっちゃったのかしら～。
かりんです。
このあいだのにちようび、かあさんのブッブーに20ぷんくらいのって
サンポにいきました。
このこうえん…とってもひさしぶりにきたようなきがします。
ゲンキなときは、うしろのカワでジャブジャブしたっけ～。
おうちのなかでは、ひとりでちょっとあるけるけれど
おそとでは、コケたらいけないのでマエとウシロのハーネスつきです。
でも、だいぶんじょうずにあるけるようになりました。
あるけなくなってからは、ふだんのサンポはできなくなったけれど
さいきんは、ゆうがたサンポに、かあさんがすこしだけつれていってくれます。
うれしいので、「ワォ～ン♪」とおおきなこえがでちゃいます。
かあさんがシゴトからかえってくるのが、まちどおしいです。
ALP（アルカリフォスファターゼ）上昇と持続的高脂血症などがあり
食欲の亢進があること、並びに右副腎の片側性腫大が見られることから
先日の高齢健診 －2020年－で、クッシング症候群が疑われると言われました。
その確定のため、【ACTH刺激試験】（コルチゾール〈副腎皮質刺激ホルモン〉を注射し
注射前と注射1時間後の血液中コルチゾール値の変化値を測定）をしました。
注射して上昇した血液中コルチゾール値は、普通であれば注射後に正常値となるのですが
かりんの場合は正常値まで下がらず、やはり…クッシング症候群と診断されました。
クッシング症候群とは、副腎皮質ホルモンが必要以上に分泌される病気で
代謝の変化、免疫力の低下、筋力の低下などのさまざまな症状を引き起こします。
かりんに出ている症状には、以下のようなものがありました。
1. 水を飲む量が多く、尿の量と回数が多いこと。（慢性腎臓病の症状と重なりますが）
2. 筋肉が減って足腰が弱ってくること。
3. それほど暑くもないのに、ハァハァと息が荒くなること。
4. 食事を異常に欲しがること。（実際には異常とまではいきませんが）
この4つの中で、「そうだったのか」と納得すると同時にガックリきたのが4番目。
最近のかりんは食欲が出てきていたので、「よしよし」と喜んでいたのですが
どうやらこれも、クッシング症候群の症状のひとつだったようです。
すぐに悪化するという病態ではないものの
この他にも、肝機能障害・腎機能障害・血栓形成など症状は多岐に渡り
ゆっくりとではあるものの確実に進行していくそうです。
そこで、飲み薬によって副腎から出されるホルモンの機能を抑制する
内科療法が始まりました。
とりあえず2週間服用し、再度【ACTH刺激試験】をします。
そして、結果によって薬の量を調整することになるかもしれませんが
これから先、この薬を飲み続けることになると思います。
「よっしゃ、一病息災で頑張っていこう」と思っていたところなのに
図らずも「二病息災で頑張らなきゃ」になっちゃいました。
でも、これまでどおり、とことん前向きは変わりません。
慢性腎臓病とクッシング症候群…両方と上手くつき合っていきますよ！